Ο κυριότερος στόχος των σπερματοζωαρίων είναι να μεταφέρουν ακέραιο το πατρικό γενετικό υλικό (DNA) στο ωάριο και κατά τη γονιμοποίησή του να δώσουν υγιή έμβρυα. Το σπερματικό DNA προκειμένου να χωρέσει στον μικρό πυρήνα της κεφαλής των σπερματοζωαρίων συμπυκνώνεται σε μια στενά πακεταρισμένη μορφή, η οποία το προστατεύει και παράλληλα διασφαλίζει ότι η πατρική γενετική πληροφορία θα μεταφερθεί με ασφάλεια στα έμβρυα.
Η παρουσία κατατμήσεων ( θραυσμάτων) στο DNA των σπερματοζωαρίων συσχετίζεται με μη φυσιολογική μορφή πακεταρίσματος, με μειωμένη γονιμοποιητική ικανότητα και με το οξειδωτικό στρες. Έτσι, το υψηλό επίπεδο κατακερματισμού μπορεί να αποτελέσει αιτία ανδρικής υπογονιμότητας που το σπερμοδιάγραμμα δεν μπορεί να ανιχνεύσει, καθώς και επαναλαμβανόμενες αποβολές, μειωμένη γονιμοποιητική ικανότητα, χαμηλή ποιότητα εμβρύου, βιοχημική κύηση και αποτυχημένη εμφύτευση του εμβρύου.
Αίτια κατάτμησης του DNA των σπερματοζωαρίων
- ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ
- ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΟΣΠΕΡΜΙΑ
- ΗΛΙΚΙΑ > 45 ΕΤΩΝ
- ΕΠΙΒΛΑΒΗΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ: ΚΑΠΝΙΣΜΑ, ΚΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΑΛΚΟΟΛ, ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ
- ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΕΣ (Π.Χ ΡΥΠΑΝΣΗ) ΚΑΙ ΤΟΞΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ( Π.Χ ΕΝΤΟΜΟΚΤΟΝΑ), ΣΕ ΥΨΗΛΕΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ
- ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (π.χ κορτιζόνη, αντικαταθλιπτικά)
- ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΝ
- ΛΟΙΜΩΞΗ/ΕΜΠΥΡΕΤΗ ΝΟΣΟΣ
Συνεπώς ο κατακερματισμός αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο της ανδρικής υπογονιμότητας και συστήνεται σε περιπτώσεις
- Ανεξήγητης υπογονιμότητας
- Κιρσοκήλης
- Ιστορικού επαναλαμβανόμενων αποβολών
- Ιστορικού επαναλαμβανόμενων αποτυχημένων προσπαθειών με IVF/ICSI
- Σε ασθενείς με μια ή περισσότερες από τις παραπάνω περιπτώσεις που αποτελούν αίτια κατάτμησης.
Στο εργαστήριο μετράμε το επί τις 100 ποσοστό των σπερματοζωαρίων με κατακερματισμό DFI (Dna Fragmentation Index) το οποίο με βάση πολυάριθμων μελετών δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το 30%.